Prostatita este o inflamație a glandei prostatei cauzată de bacterii. Poate fi episodic sau prelungit. Acest tip de prostatită apare în aproximativ unul din zece cazuri. Mult mai des, bărbații sunt îngrijorați de o altă formă de prostatita - bacteriană cronică, care nu este asociată cu infecția. Se știe puțin despre ea cu siguranță, iar majoritatea urologilor nu îl consideră un diagnostic real. Dar cu ea sunt asociate cele mai multe probleme, inclusiv probleme legate de sex. Prostatita cronică mai este numită și sindromul durerii pelvine cronice (CPPS).
Durerea crește și scade
Cu prostatita cronică, bărbații sunt îngrijorați de următoarele simptome:
- disconfort sau durere la nivelul perineului, abdomenului inferior, inghinal, scrot, penis;
- modificări ale urinării: dificultăți la urinare, golirea frecventă a vezicii urinare în porțiuni mici, senzația de golire incompletă;
- Unii bărbați întâmpină dificultăți în obținerea unei erecții, disconfort în timpul ejaculării și dureri crescute după sex. Disconfortul poate reduce capacitatea unui bărbat de a deveni sau de a rămâne excitat.
Astfel de probleme pot apărea la bărbați de orice vârstă și, conform statisticilor, afectează 10 până la 15% din populația masculină din SUA, cel mai adesea bărbați între 30 și 50 de ani. Prostatita cronică nu poate fi vindecată cu antibiotice, spre deosebire de prostatita „clasică", iar simptomele ei pot deranja un bărbat timp de câteva luni sau ani. Ele pot veni și pleacă și pot varia ca severitate.
David Lonergan a fost diagnosticat cu prostatită cronică și doar trei ani mai târziu a găsit o modalitate de a trăi cu ea. În primul an a luat antibiotice, dar acestea nu au ajutat (antibioticele nu ajută la prostatita bacteriană cronică). Iată ce spune David într-un interviu cu Vice despre sentimentele sale:
„La un moment dat am început să experimentez senzații sălbatice în toată zona pelviană. La început am avut o ușoară senzație de arsură în rect ori de câte ori stăteam. Apoi durerea a devenit acută și s-a răspândit în tot pelvisul. În cele din urmă, am simțit că sute de lame de ras îmi înjunghiau în uretra. Pe o scară de la 1 la 10, aș evalua durerea cu 11.
Ejacularea a devenit extrem de dureroasă. La început, am simțit plăcere de la orgasm și ușurare după acesta, dar au urmat ore de durere, iar când durerea s-a intensificat, am încetat să mai fac sex. Doctorul mi-a prescris un masaj de prostată (nu au fost dovedite beneficiile masajului de prostată) și mi-a mai spus să fac sex și să ejaculez. Dar din moment ce sexul nu aducea nicio plăcere, am decis să încerc să mă masturbez o dată pe zi. A fost o mare greșeală să faci asta de două ori pe zi - durerea nu a mai fost din top (nu este nevoie să faci sex și să te masturbezi prin durere, acest lucru nu îți va îmbunătăți bunăstarea). Eu și soția mea am mers la un terapeut pentru terapie individuală și de cuplu. În multe privințe, ea a fost cea care ne-a ajutat să depășim toate problemele noastre în sex. "
Majoritatea bărbaților diagnosticați cu prostatită cronică sau CPPS se confruntă cu o îmbunătățire a simptomelor în decurs de șase luni. Într-un studiu, o treime dintre bărbați au experimentat rezolvarea completă a simptomelor după un an. Într-un alt studiu amplu, o treime din starea bărbaților s-a îmbunătățit în doi ani.
Prostatita cronică a fost puțin studiată
Prostatita cronică nu a fost studiată suficient. Experții cred că există mai multe cauze potențiale, inclusiv boli autoimune, predispoziție genetică, leziuni ale nervilor sau mușchilor din apropierea glandei prostatei și dezechilibre hormonale. Un alt factor de risc poate fi stresul psihologic. Cu toate acestea, cauza specifică poate fi dificil de determinat. Tratamentul implică de obicei modificări ale stilului de viață și medicamente pentru ameliorarea simptomelor. Prostatita nu poate fi prevenită.
Urolog Daria Chernysheva:
- Prostatita cronică este doar o combinație de cuvinte care poate ascunde sindromul de congestie venoasă pelvină, sindromul durerii pelvine cronice, cistita interstițială, neuropatia pudendă și alte afecțiuni. Potrivit urologului șef al țării noastre, Dmitry Pushkar, acesta este un diagnostic de gunoi pe care medicul îl dă pacientului atunci când acesta nu vrea să înțeleagă ce se întâmplă cu el. Modificările inflamatorii la nivelul prostatei pot fi confirmate doar printr-un test cu patru pahare (o analiză în care se prelevează mai multe porțiuni de urină și secreții de prostată). Orice altceva este un diagnostic exagerat, fără tratament. Pentru a preveni inflamația la nivelul glandei prostatei, există o recomandare universală - sex obișnuit: ejacularea ar trebui să fie cel puțin o dată la patru zile, indiferent de modul în care se realizează.
Simptomele prostatitei pot fi ameliorate prin unele lucruri simple, cum ar fi o baie caldă sau un tampon de încălzire și evitarea alcoolului, a cofeinei și a alimentelor picante sau acide (acestea pot irita vezica urinară).
Dacă aveți probleme cu urinarea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie alfa-blocante - acestea ajută la relaxarea gâtului vezicii urinare și a fibrelor musculare la joncțiunea dintre prostata și vezica urinară. Durerea cronică este tratată cu analgezice. Dacă aveți probleme cu sexul, medicul dumneavoastră vă poate trimite la un psihoterapeut sau sexolog.
Problemele sexuale nu sunt asociate cu prostatita cronică
Urologul Artem Loktevexprimă următoarele gânduri: Aspecte moderne ale medicinei bazate pe dovezi pentru pacienții gânditori" scrie că reclamele și mass-media atribuie problemele de erecție prostatitei, motiv pentru care mulți bărbați le asociază. Dar asta nu este adevărat. O erecție poate fi menținută chiar dacă prostata este complet îndepărtată. Potrivit multor urologi reputați, disfuncția erectilă la pacienții cu prostatită cronică este cauzată de probleme psihologice. Adesea, erecția unui bărbat scade imediat după pronunțarea propoziției: „Ai prostatita".
Sexolog, psihoterapeut, psihiatru Dmitri OrlovDe asemenea, sunt sigur că prostatita cronică nu afectează viața sexuală:
„Dacă se întâmplă ceva cu glandei prostatei, poate afecta urinarea și senzațiile din zona perineală, dar asta nu are nicio legătură cu sexul. Din păcate, mulți bărbați și unii urologi subscriu la conceptul că problemele de prostată pot afecta viața sexuală, deoarece prostata este situată aproape de organele genitale. Glanda prostatică are o funcție specifică: produce lichid - o componentă a spermatozoizilor. Ea nu este implicată în altceva. "
Potrivit lui Dmitri Orlov, medicii nu pun aproape niciodată un diagnostic de „prostatita cronică" în practica mondială. Este mai degrabă un diagnostic teritorial, care nu are nicio bază fiziopatologică, ci doar un concept teoretic pe baza căruia unei persoane i se prescrie un tratament. Un bărbat aude diagnosticul și începe să-și facă griji că acest lucru i-ar putea afecta funcția sexuală. În timpul intimității, el nu se bucură de proces, dar monitorizează cât de bună este erecția lui. Concentrarea pe o erecție poate reduce calitatea acesteia și poate determina un bărbat să vadă o legătură între diagnostic și problemele apărute. Dar motivul este pur emoțional.
Dacă există durere și disconfort în timpul sexului, trebuie să înțelegeți motivul pentru aceasta. Este mai bine să vă consultați cu un urolog care aderă la o abordare bazată pe dovezi a medicinei.
Dmitri Orlov adaugă: „Dacă un medic recomandă să faci sex mai des sau să nu faci sex deloc, atunci trebuie să existe un motiv medical pentru asta. Nu cunosc o singură boală în care creșterea cantității de sex să ducă la recuperare. Cel mai adesea, o astfel de recomandare se datorează faptului că specialistul nu știe cum să ajute. De asemenea, nu este nevoie să limitați sau să eliminați complet sexul și masturbarea, deoarece eliberarea sexuală regulată este benefică atât pentru sănătatea prostatei, cât și pentru psihic.
Calea de la cabinetul urologului la cabinetul sexologului este calea standard pentru bărbații cu vârsta peste 35-40 de ani. Dacă un bărbat are dificultăți cu erecția sau alte probleme în relația sexuală, el merge mai întâi la urolog, deoarece consideră că acesta este domeniul său de expertiză. Dacă urologul nu găsește nimic sau diagnostichează „prostatita cronică", atunci singurul lucru rămas este cabinetul sexologului. Un sexolog are o gamă largă de tehnici care pot ajuta pacientul: poate recomanda elemente de terapie sexuală, se poate angaja în psihoterapie sau poate prescrie medicamente dacă este necesar. Statistic, acesta este un model eficient de lucru - în medie, problema este rezolvată într-o lună. "